Formularios para nuevos pacientes

Si eres un nuevo paciente, aquí es donde puedes encontrar los formularios electrónicos de admisión que usamos.

Todos los formularios que se listan a continuación serán enviados automáticamente para su cumplimiento en SimplePractice una vez que se haya configurado el portal para clientes.

El portal para clientes se usa para reservar todas las citas, pagar los servicios electrónicamente y enviar o recibir documentos durante el período de tratamiento.

Las versiones en PDF de todos los formularios se encuentran a continuación para tu conveniencia.

En este momento, El Instituto Voz está dentro de la red y acepta Aetna, BlueCross BlueShield, HSCSN, Tricare, Medstar, DC Medicaid, Amerihealth, Maryland Medicaid, y Amerigroup.

Para todas las demás aseguradoras, El Instituto Voz se considera un proveedor fuera de la red. Sin embargo, esto no significa que tu seguro no cubra algunos o todos los servicios. Dependiendo de tu plan y compañía actual, tu seguro aún puede ser facturado para reembolso utilizando una Super Factura proporcionada por nosotros.

Es importante que consulte con su aseguradora antes para conocer los pasos que tiene que tomar para que se le reembolsen los servicios.

Toda la documentación con el código apropiado para los servicios prestados se proporcionará una vez al mes en forma de una Super Factura a solicitud. Los informes de progreso, resúmenes y declaraciones de necesidad médica también pueden ser proporcionados a solicitud. Ten en cuenta que el pago debe realizarse el día en que se prestan los servicios.

Algunos de los pasos que debe tomar cuando llame a su compañía de seguros antes de empezar la terapia:

1. Llama al número de Servicios al Miembro en el reverso de tu tarjeta de seguro y pregunta a la persona en el teléfono cuál es la cobertura para la terapia del habla con un proveedor fuera de la red usando una Super Factura.

2. Proporciona el nombre de tu hijo, la fecha de nacimiento, el diagnóstico ICD-10, los códigos de facturación CPT utilizados por nuestra práctica y el número de ID del miembro de tu seguro/póliza grupal. Cuando te lo pregunten, el proveedor es Voz Terapia del Habla, Inc. El número NPI del grupo es 1861073561.

3. No dudes en hacerle preguntas a tu compañía de seguros mientras estás en el teléfono, como: “¿Necesito autorización previa para la terapia del habla? ¿Qué formularios debo presentar al presentar una reclamación? ¿Cuándo debo presentar una reclamación? ¿Qué información necesitan del terapeuta del habla? ¿Qué pasa si rechazan mi reclamación?”